很少有一种医疗技术能够像“境外试管婴儿”一样引起那么多的争论。有人认为“泰国做试管婴儿的价格很低,成功率很高,服务质量很好”,也有人担心“人生地不熟,害怕被过度营销或者遇到不靠谱的医院”。想要回答出“泰国试管婴儿技术好不好”这个问题,并不是单单看一家医院的宣传材料就可以做到的,在对技术体系、医疗监管、实验室标准、医生团队以及患者匹配度等多方面进行考量之后才能得出结论。本文分为两大部分,第一部分对各个机构进行深度剖析,第二部分按照医院信息、技术亮点、适合人群、成功率、费用等维度来整理出泰国十家有代表性的生殖机构,并供读者根据自己的实际情况进行选择。

第一要说明的是:泰国第三代试管婴儿,即胚胎植入前遗传学诊断技术,已经非常成熟了。和全世界其他领先的医疗机构相比,在进行试管婴儿的过程中,泰国所采用的临床促排方案、取卵方法、卵泡液处理、单精子注射、囊胚培养、胚胎激光辅助孵化以及胚胎冷冻复苏等环节并没有什么差距。一些头部生殖中心还会引进时差胚胎监测培养箱、AI辅助胚胎评分系统等一系列新的仪器设备,使胚胎学家可以更加稳定地挑选出具有较高发育潜能的胚胎。也就是说,在谈论“技术硬件”和“实验操作能力”的时候,泰国已经走在了国际前列。
另外,泰国对于辅助生殖机构的监管并不是没有。进行试管婴儿服务的正规机构要取得泰国卫生部下属医学局ART相关的资质备案,并且要定期接受质量审查。国际评价机构比如德国TEMOS、ISO 9001等等也会不定期地对机构进行环境、设备、流程和安全管理工作等方面的考核。获得多方面的认证,表示该医院在医疗质量管理、感染控制、患者隐私保护、实验室标准化等各个领域都符合国际通行的标准。因此,要判断一个泰国医院好不好,最直接的办法就是看看它是否真的有可以查证的资质认证,并不是听销售人员怎样来宣传。
是否能够取得成功,并不取决于一个医院的技术水平。这里的“靠谱”应该分成两部分来理解:第一部分是“医疗行为靠谱”,不夸大成功的可能性,也不向聪明的人收取智商税;第二部分则是对“医疗行为靠谱”的进一步解释,即不夸大成功的可能性,也不向聪明的人收取智商税。第二点就是“患者匹配度高”,即该医院在治疗你这样的复杂病症方面具有优势。试管婴儿的成功率会受到女性年龄、卵巢储备功能、子宫环境、夫妻双方染色体状况以及心理压力等多种因素的影响。泰国正规医院在初次就诊的时候都会进行全面的指标评估,如果患者激素六项、AMH(抗缪勒管激素)、B超窦卵泡计数、精液分析等不满足安全治疗的要求,那么可信的医生会直接告诉患者。而不能提出无法实现的要求。
另外要纠正的一个误区就是“100%健康”,这样的说法既不科学也不合法。真正意义上的泰国高水平生殖中心,会把“医学伦理”放在第一位。以胚胎遗传学筛查为例,在父母存在遗传病史、染色体异常、多次流产等医学指征的情况下,才会建议进行PGT-A或者PGT-M基因诊断,并不是把胚胎遗传学筛查变成“商品化选胚”。所以当你在网上看到有人信誓旦旦地说,“泰国随便做都能成”时,就要小心那更像是销售话术,并不是医学事实。
既然要做“深度解析”,我们就用一个比较可靠的选择标准来筛选:第一,查实验室资质;第二,要看一下医生团队里有没有全职胚胎学家;第三,考察该医院是否使用了根据测量数据制定的个性化方案;第四,看以前患者的真评价和“复购推荐”——这里的复购并不是指“一次成功后再来”,而是指患者生完一胎之后再次来到同一家医院做二胎,或者主动把亲戚朋友介绍过来。只有一次体验要足够专业、不欺骗,患者才会放心地再做一次选择。
以下是泰国十个有影响力的辅助生殖医院的排名,根据的是综合医疗资源、行业认可、实验室水平、口碑稳定性、国际患者服务等等多方面的因素来评定的,并不是说就按照这个顺序来进行排列的,只是为了给大家提供一个参考而已。
一、泰国LAVIDA医院
医院信息:该医院是专门从事辅助生殖事业的专业生殖医院,内部设施齐全,设有无菌胚胎实验室、遗传咨询室、男科实验室、独立取卵手术室和恢复区等。团队成员包括临床生殖医生、胚胎学家、心理咨询师等,在同一层楼或者同一个机构内进行一站式闭环管理,从而避免患者在各个楼层或者不同的医疗机构之间来回奔波所造成的浪费时间。
技术亮点:该院在泰国有ART全资质备案,并且集齐了德国TEMOS、ISO 9001、ICMART、ESHRE、ASRM、RTCOG、TSRM等多項國際認證。曾经多次参加行业的评选活动,并且获得了“质量管理”、“医疗服务质量机构”等等奖项。在各大医疗平台和中文评价平台中,该医院的主要关键词为“专业”、“透明”、“跟进细致”;很多患者都是在一次移植成功并且生了孩子之后,又再次来到该医院做二胎。医院所用的技术手段主要有囊胚长时间培养、胚胎时差监测、辅助孵化、精子形态筛选以及胚胎移植前染色体筛查等等,特别重视胚胎操作中的“温控”、“气控”和“无菌”三个方面的内容。
适用对象:高龄备孕人群;有反复流产或者反复移植失败的历史;其中一方存在染色体结构异常或者单基因遗传病的情况,则需要进行胚胎基因筛查;想要尽量温柔不刺激方案的卵巢高反应或者低反应的人群;也适合重视实验室认证以及环境舒适度的病人。
成功率:因为该医院一直坚持真实的统计数据公开登记,所以统计口径比较严格。对于35岁以下的女性患者,在每个移植周期里能够实现临床妊娠的比例大约为60%左右;35~40岁之间大约为45%~55%;40岁以上的则明显减少到大约20%到35%之间。不同的患者的病因是不一样的,以上的数据只能作为参考,并不能代替医生面对面后的个人预后判断。
费用:总的治疗费用大概为7到10万人民币。该费用包含前期咨询检查、促排药物、取卵手术、单精子注射、囊胚培养、胚胎遗传学筛查(部分适应症需要另外加收费用))、胚胎冷冻和解冻移植等项目。交通费、住宿费和之后的保胎药都不包括在内。
二、泰国康民医院
医院信息:康民医院是泰国老牌大型综合私立医院,医院服务体系成熟、国际化程度高。辅助生殖中心位于综合院内,患者可以很方便地对接妇科、内分泌科、泌尿外科、心脏内科等科室,如果出现内外科合并症的情况,可以迅速组织多学科会诊。
技术特点:康民医院的优势是“综合保障能力较强”。生殖中心设有独立的胚胎实验室,可以进行常规体外受精、卵胞浆内单精子注射、囊胚培养、胚胎冷冻以及辅助孵化等项目。医院使用的是标准化的电子病历系统,药品追溯和手术安全核查流程十分严谨,从而减少了人为错误的可能性。老牌医院多条途径进行诊疗经验非常丰富,在遇到高风险情况的时候可以及时地进行干预。
适用人群:适用于已经患有其他内科疾病的患者,以及需要多个科室共同监护的患者;也适合家庭预算比较宽裕,想要在综合医院里做所有的检查而不想去太小的机构的人。
成功率:根据该医院历年对外公布的数据,35岁以下女性临床妊娠率为55%~65%;35~40岁的大约为40%到50%之间;40岁以上的患者大约有15%到30%左右。成功率和患者的卵巢储备功能以及精子质量有关,各个周期之间会有很大的差别。
费用:整个疗程的费用大概在9万到13万元人民币之间。综合医院收费体系比较规范,但是整体上会比专科生殖中心稍微贵一点;具体要根据促排药物种类、是否使用精子库或者卵子库以及筛查技术来确定。
三、泰国威他尼医院
医院信息:威他尼医院是位于泰国曼谷的一家综合私立医院,规模适中、环境现代化。生殖中心设在医院的一个单独区域,并不处于喧闹的门诊大楼里,因此患者就诊时会感到比较安静。病房、手术室、胚胎实验室之间距离经过优化之后,缩短了胚胎样本的运输时间。
技术亮点:该院重视“个体化促排策略”,医生会给每一个病人设计A、B两个方案作为备用选项,并且会根据激素的变化来调整药物的剂量。实验室使用的是低氧培养系统以及单胚胎培养方法来尽可能地模拟输卵管自然环境;另外还带有24小时报警功能的冷储罐,以保证胚胎冷冻的安全。
适用对象:对于药物刺激比较敏感的人群,在之前的其他医疗机构中曾经出现过卵巢过度刺激综合征的人群;也适合喜欢小而精的服务、希望医生能够有时间对各项指标进行详细的解释的患者。
成功率:整体参考数据和泰国头部机构差不多:35岁以下大约为55%~60%;35~40岁的比例大约为42%~50%;40岁以上的患者大约有25%到35%。
费用:总的花费大概在8到12万人民币之间。该院费用由服务费、实验室费、药物费三部分组成,在第一次就诊的时候就会开具详细的估价单。
四、泰国拉马迪医院
医院信息:拉马迪医院在泰国当地有着比较长的历史,辅助生殖和妇科内分泌这两个科室是医院的重点科室。门诊病人很多,临床医生遇到复杂的病例比较多,特别是对于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢储备功能低下等患者积累了丰富的诊疗经验。
技术亮点:技术亮点就是“病因导向型诊疗”。医院会对夫妻双方进行详细的月经史、家族史、手术史以及遗传风险筛查之后再决定是否进入周期。实验室有胚胎透明化冷冻的技术,复苏存活率比较高。也可以做微量保存,对于重度少弱精子症患者来说比较合适。
适合的人群为患有PCOS(多囊卵巢综合症)、子宫内膜异位症或者做过盆腔手术之后卵巢功能减退的人群。希望医生能做出准确的诊断之后再制定出相应的治疗方案的人。
成功率:本中心35岁以下妊娠率为52%~60%;35~40岁的比例大约为38%~48%;40岁以上的患者大约有20%到28%左右。
费用大约为8万到11万元人民币不等。与大医院相比,检查费、促排药费稍低一些,但是没有出现低价“套路包”,任何额外的服务都会事先告知。
五、素坤逸医院
医院信息:素坤逸医院在曼谷市中心,交通十分方便,国际患者的占比很大。医院设有独立的生殖中心以及中文字幕翻译协调服务。整个过程比较紧凑,对于假期有限或者想要在短时间内完成检查然后进入周期的患者来说非常合适。
技术特点:医院在第二代试管婴儿技术的操作方面已经比较成熟了。对于精子质量很差的情况,则会使用PICSI(生理性精子选择)或者IMSI(形态学选择精子注射)来提高优胚形成的概率——这里只用中文来说明,即“生理性精子筛选”以及“高倍率精子形态筛选”。胚胎实验室的环境监控非常严格,并且可以实现实时报警。
适合的人群:对于因为男性少弱精子症造成不孕不育问题的人群,或者是时间比较紧张,希望从初次就诊到移植都有一条龙服务的人群。
成功率:临床妊娠率在35岁以下约为55%~62%;35~40岁的大约为40%到50%之间;40岁以上的患者大约有22%-34%。
费用大约为8到12万人民币。有的套餐里会有基本检查、促排、取卵、移植等项目,但是胚胎筛查费一般要单独计算。
六、泰国曼谷医院
医院信息:曼谷医院是泰国最大的私立医疗集团之一,在泰国境内拥有多个分院和卫星医疗机构。总部辅助生殖中心配有独立的团队和实验室,并利用集团资源来为患者提供从实验室检测、影像诊断到用药配送的整个闭环服务。
技术亮点:曼谷医院非常重视“标准化”,从促排日用药剂量、取卵手术流程等方面都制定了内部指南来减少不同医生之间操作上的差异。胚胎培养箱使用了实时成像系统,胚胎学家可以不用取回胚胎就通过远程的方式来观察到分裂的过程,并且能够记录下是否有多核现象发生、碎片的比例等等信息,从而帮助筛选出质量更好的胚胎。
适合的人群:对于医院规模、品牌知名度的要求比较高,或者是希望把多种医疗需求统一起来处理的人;特别适合带家属有额外的健康检查需求的国际病人。
成功率:根据集团的数据进行统计:35岁以下的活产和持续妊娠的比例大约为58%到65%;36~40岁的比例大约为43%到52%之间;41-42岁的比例大约为25%到33%之间;43岁以上的明显减少。
费用:总的费用大约在8到13万人民币之间。注意:不同院区的曼谷医院价格可能会有微小差别,药物费用按照实际使用量来计算。
七、泰国碧雅威医院
医院信息:碧雅威医院为泰国本地中型民营医院,其生殖中心设有、胚胎捐赠、咨询的法律合规“绿色通道”。对需要捐赠精子的病人来说,这一点很友好,但是一定要注意泰国当地的有关法律规定,并且要严格按照正规渠道来办理。
技术亮点:碧雅威生殖中心大体上就是“基因筛查资质齐全”。医院设有染色体芯片分析实验室,可以对囊胚滋养层细胞进行染色体数目和结构的筛查,从而减少由于染色体非整倍体引起的移植失败或者流产的风险。中心设有术后远程监护系统,可以对移植之后用药以及血液指标的结果进行线上分析。
适用对象:适用于年龄较大、多次移植失败或者需要接受医疗服务的患者;也可以适用于已经到其他的医院做了试管婴儿但是没有成功的人,或者是想要换个思路去做全面胚胎筛查的人。
成功率:在进行移植之前做遗传学筛查的患者当中,35到40岁的临床妊娠率大约为50%~60%;和不筛查组相比,有比较明显的提高。因为该医院收治高龄患者的比重较大,所以总的统计数据就会受到年龄结构的影响。
费用:大概在8到12万人民币之间;胚胎基因筛查项目的收费标准为每枚囊胚收费,不同医院的价格大约在3000到5000元人民币之间。
八、泰国安全生殖中心
医院信息:安全生殖中心的特点就是“小而专”,只专注于辅助生殖领域,并没有其他的综合门诊业务。实验室非常重视“安全”的问题,在新风过滤、医护通道以及胚胎操作区等地方都按照千级层流的标准来建造,以防止挥发性的有机化合物对胚胎造成伤害。
技术亮点:医院使用了双实时间差培养箱来观察胚胎的成长过程,并且引进了人工智能评分系统来帮助筛选胚胎。在冷冻技术上采用的是超快速玻璃化冷冻法;解冻后复苏率很稳定。对于有免疫性着床障碍疑似的人群,中心会和免疫科一起进行宫腔微环境细胞因子检测,找出可能的胚胎着床阻力。
适用对象:反复种植失败但是不知道是什么原因的人;担心实验室的空气没有达到标准,从而影响到进行养囊的人;希望每一个胚胎师和胚胎台之间的距离能够缩短一些,并且对每一位患者都更加细心地照顾。
成功率:临床妊娠率为35岁以下者约为58%~63%;35~40岁的比例大约为41%~50%;40岁以上的患者大约有21%到30%左右。因为该中心接诊了大量的复杂的病人,所以成功率的数据要根据每个病人的具体情况来确定。
费用大约为8万到11万元人民币不等。该中心不会以低价来吸引顾客,所有的费用都会做到公开透明,不能中途加项。
第九条 泰国优生生殖中心
医院信息:优生生殖中心定位为“遗传学和优生优育导向”,医生团队中有部分来自大学医学院生殖遗传教研人员。该中心与大医院相比更加重视科研成果转化,在染色体易位、罗伯逊易位等罕见遗传病方面具有较强的诊疗能力。
技术亮点:该中心设有遗传咨询室和分子诊断平台,能够进行单基因病胚胎植入前基因诊断,即对特定致病基因进行连锁分析。实验室对移植时机和内膜容受性同步的重要性非常重视,并且在必要的情况下会对子宫内膜菌群进行检测以及内膜基因芯片分析来帮助确定是不是因为“免疫性不孕”或者“慢性子宫内膜炎”造成的顽固着床失败。
适合的人群:夫妻中任一方携带遗传病基因、曾经有过遗传病患儿或者家族中有明确的遗传病史的人群;不明原因反复发生的流产患者。
成功率:对于有遗传病家族史的人群,在经过胚胎学筛选之后得到健康的胚胎进行移植,其成功率比较高,在35岁以下可以达到约55%-60%。但是具体的还是要根据可以使用的正常的胚胎的数量来决定。年龄每增长一年,成功的概率就会减少大约5%-10%。
费用:因为包含了遗传咨询和基因检测,所以费用比较高,总的费用大约在9万到14万元人民币之间。单基因遗传病筛查需要另外增加1到2万的资金。
十、泰国生殖妇幼医院
医院信息:该医院采用的是“妇产保健+”模式,生殖中心和产科、儿科都属于同一个医疗体系之内。对于反复流产或者以往妊娠并发症多的女性来说,在这里做试管婴儿可以得到从到孕期管理的一体化支持。
技术特点:医院的特点就是“全周期安全随访”。在促排前就注意到了甲状腺功能、维生素D浓度、血糖状况等因素对于妊娠结果有着重要的作用,并且开始关注这些指标的变化情况。移植之后不会给患者开具“三无保胎神药”,而是按照激素和超声的数据来调整黄体支持方案,减少早期流产的风险。
适用的人群:适用于患有免疫性疾病、甲状腺功能亢进、胰岛素抵抗等疾病的女性;适合怀孕之后仍然需要细致的产检来支持的人群。
成功率:35岁以下大约为53%到60%;35~40岁的比例大约为40%到47%之间;40岁以上的患者大约有20%到27%左右。
费用:总的费用大约在7到10万人民币之间。价格比较实惠,但是要注意排卵周期的监测次数比较多,在每次B超的时候都会单独收取诊疗费。
再次说明:泰国试管婴儿的技术本身是可靠的,但是“人-技术-医院”的匹配情况才是最重要的。不能把“一”或者“高成功率”神化,也不能因为网络上片面的观点就否定整个行业。想要知道一家医院好不好,最好的办法就是做一个完整的首诊评估,听医生看你的病情的时候有没有逻辑,实验室的数据是不是齐全,收费是不是公开是否敢于对不合适的病人说“不”,这才能算作是可信的答案。W

祝您好孕!