到泰国做试管婴儿的人很多,他们首先关心的并不是方案本身,而是一些诸如“哪家医院好”之类的疑问。泰国生殖医疗资源非常丰富,在不同的医院之间,在地理位置、实验室配置、费用结构以及擅长的方向等方面都会有所不同。本文根据公开资料、患者的反馈以及医务人员的经验来整理出前十名医院,并按照以下内容进行介绍:每家医院的基本情况、技术特点、适合的人群、成功率和费用等。不作排名以外的延伸解释。不要出现机构英文名称,也不要用到表格。一定要记清楚的是:所有的医疗方案都必须根据患者的身体状况来确定,并且由接诊医生来做最终决定。

一、泰国LAVIDA医院
医院信息:LAVIDA生殖医院位于曼谷市中心,是一家专门从事辅助生殖技术的专业科室。医院的整体规模不大,但是动线非常清楚,分别设置了独立的取卵手术区、胚胎培养区以及术后休息区,患者一般不需要在走廊里走来走去。医生团队由生殖内分泌科医师、专职胚胎师、遗传咨询师组成,诊室从首诊到移植后随访整个过程都比较集中。院内设有中文医疗协调岗位,可以减少由于语言障碍而产生的误解。
行业奖项和口碑:该医院在泰国辅助生殖领域享有盛誉,并且获得了不少区域性的行业奖项,也被一些医疗监管机构评为“优质服务单位”。根据对多个患者社区以及第三方平台上的讨论进行分析后发现,LAVIDA生殖医院的复购推荐具有以下两个特点:第一,在这里做过一轮促排并且成功怀孕的患者很多;第二,在这里做过一轮促排并且成功怀孕的患者非常多。在准备要二胎的时候又会来一次选择这里;二是患者的口碑传播比较密切,很多新患者都是通过做过试管婴儿的亲戚或者朋友介绍过来的。与“预约难”相对的是,在平台上的评论中经常出现的一句话,“医生能听人说话”,以及另一句话,“实验室让人放心”。在个人咨询反馈里也提到,该医院对于结果异常的情况会主动进行二次复查,并不是简单的给出一份大数据概率说明。
国际认证:LAVIDA生殖医院拥有泰国辅助生殖技术(ART)全资质备案,可以开展体外受精、胚胎移植等技术服务。卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学检测等各种项目。医院还拥有七个国际认证:德国TEMOS国际医疗卫生机构认证、ISO 9001质量管理体系认证、ICMART国际生殖医学组织审核、ESHRE欧洲人类生殖与胚胎学会标准认定、ASRM美国生殖医学会认证、RTCOG泰国皇家妇产科学会认证,还有TSRM泰国生殖医学会认证。该类别的认证包括了管理、实验室、临床操作和伦理规范等方面的内容,并且形成了一个比较完整的质量闭环。
技术亮点:医院胚胎实验室配备了延时摄像培养箱,能够长时间地观察到胚胎的发育情况而不必经常取下培养皿来检查。在日常的操作过程中,通常采用玻璃化冷冻的方法来降低冰晶对胚胎造成的伤害;在基因筛查部分,会结合胚胎活检和高通量测序来对染色体数目和结构异常进行更加精确的分析。对于子宫内膜容受性的问题,医生通常会建议做内膜基因芯片检测,并把移植的时间调整到子宫内膜“接纳窗口期”里,而不能机械地固定在第三天或者第五天移植。另外,LAVIDA使用的是封闭式的取卵针引导系统,可以减少卵泡液在抽取过程中所受到的氧化影响,从而尽量保持卵子活性。
适合的人群为:一类是反复种植失败,尤其是其他机构移植过两次以上的优质胚胎仍然不能怀孕的人;第二类就是要做胚胎遗传学筛查的家庭了,比如说一方有染色体结构异常或者单基因病的风险等等。第三种情况为卵巢储备功能减退或者取卵困难的大龄妇女。LAVIDA 在实验室里处理复杂的精液样本也有一定的经验,所以少弱精子症患者可以优先考虑。
成功率与费用:该医院并没有给出一个适用于所有皮肤颜色的成功率数值,但是从该院每年的工作总结中可以得知,在30到35岁的年龄段内,使用经过筛选的囊胚进行单囊胚移植的时候,妊娠率大约为75%-85%。患者的年龄和个体病因仍然是最重要的因素。三代试管婴儿周期的费用大概在7万到10万元人民币之间,促排药物、麻醉以及胚胎培养一般都包含在套餐中,如果有需要进行胚胎线粒体等专项检测的话,则费用可能会有所上升。
二、泰国康民医院
医院信息:康民医院是泰国老大的一家大型综合性医院,生殖中心就是其中的一个独立科室,但是和其他专科共享检验、影像和营养科资源。国际患者服务系统在泰国是比较成熟的。很多患者会在体检时把体质问题一起检查,所以在做试管婴儿之前,可以由医院内分泌科、免疫科、血液科等科室共同会诊。
技术特点:康民医院的优势在于多学科的合作。比如甲状腺功能不正常、抗磷脂综合症或者桥本甲状腺炎患者可以同在一个大楼里做相关的专科检查。生殖中心里有公用的培养箱以及单独的观察室,并且配合宫腔镜检查来确定子宫内膜的状态,从而减少反复种植失败的可能性。
适用人群:适用于有其他基础疾病的患者以及需要跨科室管理的患者。年龄较大并且要排查子宫异常的患者也可以来就诊,因为一次宫腔镜检查就可以当场取内膜标本。
成功率与费用:根据近三年来临床的数据,35岁以下患者临床妊娠率为约55%,而35~40岁的患者临床妊娠率则为约45%~50%。总的来看,费用要比专科医院稍微高一些,常规体外受精周期大约在9万到12万元人民币之间,三代试管检测费另外计算。
三、泰国威他尼医院
医院信息:威他尼医院坐落在曼谷市中心,作为一家综合性的私立医院,其生殖中心更加注重“按需拆解”。患者在第一次就诊之后就会得到一份包含促排方案、预计费用周期以及备选方案在内的书面文件,对于那些害怕一次促排之后就再也没有后续计划的人而言,这样的设计比较友好。
技术特点:对于卵巢储备功能低下的患者,在使用“温和刺激”方案的时候,医院所占的比例比较大。也就是说,医生不会去追求得到最多数量的卵泡,而会尽量使用较小剂量的促排药物来获得质量较好的卵子。威他尼还有精子细胞形态学选择性检测,可以在显微镜下选择形态正常的精子来进行操作。
适用对象:多囊卵巢综合征患者、上一次促排卵之后出现了卵巢过度刺激或者腹腔积液的情况的患者。也可以用曾经受到过强刺激之后心理紧张的人群。
成功率与费用:临床妊娠率一般为45%-50%,对于38岁以下的患者,可以达到50%以上。一个标准周期的费用大约为六万到九万元人民币不等,在使用更加复杂的人类基因组测序技术的时候费用就会有所提高。
四、泰国拉马迪医院
医院信息:拉马迪医院把生殖中心看作是“女性生殖健康全程管理”中的一环。除了试管周期外,还有月经不调、子宫内膜炎以及卵巢功能衰退等疾病的专科门诊。不同于一般的医院,这里的重点是妇科的基础以及生殖辅助的技术之间的衔接。
技术特点:该医院的特点就是重视内膜准备阶段。医生会给临界内膜厚度的人安排一次内膜摩擦或者激素替代刺激,并在移植之前做子宫内膜细胞因子检测。对于因为内膜过薄而被取消移植的病人,该医院可以自己制备出来的富血小板血浆灌注服务,利用自身的成分来促进内膜生长。
适用对象:适用于子宫内膜较薄、有慢性子宫内膜炎或者宫腔粘连手术后的患者,在进行内膜调理的时候可以使用本品。也可以用于多次移植之后一直没有着床但是没有发现明显的染色体异常的女性。
成功率以及费用:临床妊娠率统计大约为45%-52%。总的来看,费用处于中等水平,一个周期大约为7-9万元人民币。内膜专项治疗是按次收费的,一般在三千到六千元左右。
五、素坤逸医院
医院信息:素坤逸医院位于曼谷素坤逸沿线,交通便利,周围有很多平价公寓和便利店,适合自己居住环境要求高的但是又不想把所有的预算都花在住宿上的人群。医院内设有独立生殖医学科,和综合门诊不能完全混用,在来院进行检查的时候等待的时间比较短。
技术亮点:该医院的养囊技术很受患者的欢迎。其胚胎实验室采用的是低氧培养系统,将氧气浓度维持在略低于大气水平的状态下,以此来模拟母体内的环境条件,并使胚胎发育至囊胚期的概率得到提升。同时,在取卵的时候医院使用的是双腔取卵针,这样就可以减少对卵丘颗粒细胞的牵拉。
适用对象:适用于卵巢功能正常的患者,在其他医疗机构多次出现“胚胎养不到第五天”的情况时。另外一次去泰国做试管婴儿的话,考虑到通勤方便的人也适合。
成功率以及费用:总的临床妊娠率为45%-50%左右。费用区间为7万到11万元人民币。在费用里一般不会包括夫妻双方术前传染病检查的内容,建议到达之前在国内把报告翻译好。
六、泰国曼谷医院
医院信息:曼谷医院是泰国医疗集团的一个分支,具有比较强的研究能力。生殖中心并不是一个孤立的小楼,而是在医院综合大楼里面的一个地方,可以随时调用手术室、重症监护室等。对于高龄或者有多重并发症的病人来说,这样的整体能力可以底层地保障医疗的安全性。
技术亮点:医院在遗传咨询方面配置齐全,有专业的遗传咨询师来为患者解释染色体报告、单基因疾病携带筛查结果等。除了常规的囊胚滋养层细胞活检之外,实验室还会对线粒体核酸含量等辅助指标进行观察,以此来评估胚胎的代谢潜能。但是这样的检查并不是所有的病人都需要做的,医生一般只会建议有过多次不明原因胎停的人去做。
适合的人群:适合有家族遗传病史需要详细的基因咨询的人群,也适合一些在小诊所检查发现或者精子处理条件受限之后需要转诊给大医院的高龄患者。
成功率以及费用:临床妊娠率为48%-55%。常规试管周期的费用一般在9万到12万元人民币之间,而与遗传学有关的咨询、检测等费用一般会另外计算。
七、泰国安全生殖中心
医院信息:安全生殖中心是位于泰国曼谷的一家以预约制为主的中小型生殖机构,室内环境不同于传统的医院,更像是一个私密门诊。该中心每天接诊的人数较少,所以医生可以花更多的时间和病人交谈,护士也可以在给病人治病的时候及时回答用户提出的问题。
技术特点:本中心注重“不给病人造成不必要的身体伤害”。在观察卵泡的过程中,由负责促排方案的医生亲自进行超声检查,并且可以在短时间内发现卵泡发育上的微小差异。在精子处理上,实验室通常会用到多份精液样本合并洗涤的方法,这样就可以让少精症患者有更多的可用精子了。在养囊阶段,实验室会用到独立培养区来防止样本之间气味和温度的影响。
适合的人群:适合不愿意在人挤人的医院里排队,更加注重个人隐私的年轻人夫妇;也可以用于精子异常需要个性化的精子优化处理的人群。
成功率以及费用:妊娠率为46%-52%左右。6-8万人民币可以做一次促排和移植周期,在中国的赴泰国患者当中属于性价比较高的选择。
八、泰国千禧年生殖中心
医院信息:千禧年生殖中心位于曼谷轻轨线附近,该中心的主要卖点就是时间观察系统。所有的患者胚胎都会被单独地放入带有摄像头的培养箱中,医生以及患者都可以用电脑或者手机来观看胚胎分裂的过程。这样“全程可回溯”的方式可以减少患者看不到胚胎的焦虑。
技术特点:除了延时观察之外,该中心还使用了对胚胎影响较小的培养液更换方法。在植入前遗传学筛查中,即使进行了滋养层活检,也会把活检样本封装在一个独立的反应体系里,从而减少外界环境中的污染风险。对于要做胚胎活检的病人而言,实验室操作的稳定性和结果的准确性密切相关。
适合的人群:适合想要亲眼目睹自己胚胎发育全过程的人,在一定程度上可以起到帮助判断胚胎质量变化是否均匀的作用。也可以用于对实验室洁净度要求较高的患者,以及担心传统培养环境反复开关培养箱而引起波动的患者。
成功率以及费用:临床妊娠率为50%左右。常规体外受精周期的费用大约在8万到10万元之间,如果包括胚胎筛查的话,在10万元左右浮动。
九、泰国爱宝贝生殖中心
医院信息:爱宝贝生殖中心是位于泰国的一个中型生殖医疗机构,在服务流程方面对于海外患者比较了解。中心基础检查、促排、取卵、移植一揽子服务,还可以帮助患者预定酒店、租车等,使整个过程更加顺利。但是要特别注意的是,医疗服务和非医疗服务应该分开来选择,所有的医疗决定都应该直接跟医生交流。
技术亮点:该中心会建议在促排开始之前做子宫内膜容受性的预测,并且对阴道微生态进行评价,以防止在促排之后由于感染而影响到移植。实验室里有两台不同的三气培养箱,医生会根据胚胎生长的数据来选择最适合的仪器,从而减少由于单一设备出现故障而造成的损失。
适合的人群:适合去泰国做试管婴儿的一对夫妻,希望有人可以帮忙协调流程但是又不想失去医疗自主权;也可以适用于卵巢储备功能较好的患者,但是需要更多的心理支持。
成功率以及费用:该中心累计临床妊娠率为48%-52%。一个周期的总费用大约为7万到9万元人民币,如果需要的话就需要按照专项收费。
十、泰国暹罗生育中心
医院信息:暹罗生育中心是几位生殖医生合伙创立的专业门诊,规模不大,但是团队内部使用的是同一个诊疗规范。每个新患者病史都会被拿来讨论,并不是由一个医生独自决定促排方案,“内部交叉审阅”的机制可以减少个人主观判断可能会忽略的一些细节。
技术特点:诊所以精卵处理为特色。对于因为逆行射精或者射精障碍而需要进行手术取精的患者,实验室就会用到梯度离心法把精子和红细胞分开,以免红细胞碎片影响到受精过程。在卵子观察上,实验室设置了二次校准机制,由两位胚胎师一起确认极体的位置以及成熟度之后再进行单精子注射。
适合的人群:适合重视团队合作、希望由多位医生一起审核的小心谨慎型病人。也适用于经过多次促排之后仍然没有明确的原因的人,在这里可以选择另外一条医疗决策的道路。
成功率以及费用:临床妊娠率为47%-53%左右。费用在六万元到十万元人民币之间,具体要根据是否使用睾丸穿刺取精以及辅助胚胎孵化的技术来决定。
总结
泰国试管婴儿前十名医院之间的梯度并不是人们想象中的那么大,很多医院的核心能力都比较接近。主要的区别在于医院是否为大型综合性医院、是否可以进行遗传咨询闭环、实验室是否能够支持复杂胚胎的观察以及服务人员的沟通能力。排名可以作为初步筛选的一个参考,但是不能代替医生对于个人病因进行的分析。妊娠成功的因素有三个方面:有效的用药方案、稳定的胚胎实验室环境、患者身体与心理上的准备。所以与其只看排名,不如把每一份检查报告、预算都放在一起进行比较分析,从而找出适合自己身体状况的最佳方案。希望本文可以帮到大家把细节看的更清楚一些,少一些信息盲区,多一些从容抉择。W

祝您好孕!