机构公布的成功率一般是指临床妊娠率，但是该数据还受到四个因素的影响——分子是什么、是否按照年龄分层、统计的是妊娠还是活产、样本量和统计区间有多大。口径不同、不能比较的两个数字之间，因此“哪家成功率高”的问题很难成立。更实际的问题并不是问"哪个数字比较大"，而应该是问"这个机构是否能够说明清楚自己的口径"。
一、“哪家的成功率比较高”没有答案的原因是
这个问题表面上看起来很简单，但是实际上却存在着三个不能避开的障碍：
第一点是没有一个统一的统计数据标准。不同的机构对于同一个词语的理解可能会有所不同——比如移植周期和取卵周期怎么算，是不是要剔除取消周期，是按照年龄分层还是其他方式，这些都会导致结果的不同。
第二，缺乏一个统一的第三方认证体系。人类辅助生殖技术质量控制工作正在不断推进中，但是各个机构对外公布的数字大多都是自己进行统计得出的结果，并没有统一的标准来披露这些数据，并且也没有独立第三方来进行核实。
第三，接诊的人群结构不一样。一个机构如果接诊的高龄、疑难病例的比例更大一些，即使技术能力一样，数字也会小一些。数字所代表的是人群难度和技术水平的叠加结果，外界不能把这两者分开来计算。
三条叠加之后的结果就是：两个来源不同、口径不明的数字放在一起比大小，得到的结果是没有参考价值的。
二、首先要弄清楚：所谓的"成功率"是指什么
在辅助生殖领域，“成功率”相关的指标至少有五个，其含义相差甚远：
指标
含义
说明
生化妊娠率
移植之后的血液或者尿液中的妊娠试验为阳性的情况所占的比例
数值大，并不等于临床妊娠
临床妊娠率
移植之后经过超声检查确认为孕囊的比例
一般说来，“成功率”是指该项
着床率
移植胚胎后成功着床的比例
按照胚胎的数量来算的话，和妊娠率分子不一样
活产率
最后分娩活婴的比例
数值小于临床妊娠率，是距离实际目标最近的一个指标
累积妊娠率
一次取卵周期内所有的胚胎都用完了之后总的妊娠率
包含多次移植，一般要高于单次移植的妊娠率
主要的区别就是妊娠和活产。临床妊娠确认的是孕囊，而活产则要确认出婴儿出生的情况，两者之间存在着自然淘汰的差距。当看到一个数字的时候，首先要确定这个数字属于哪个指标——如果没有做到这一点，后面的所有比较都就不成立了。
三、四个口径的陷阱
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口径
常见做法
对数字的影响
就诊时该怎么问
1
分母
按照移植周期、取卵周期或者人数来计算
相差可以达到十几到几十个点
分母是移植周期的数量还是人数量呢？取消的周期也计算进去吧？
2
年龄分层
全部平均，或者只公开某一年龄组
如果年龄结构比较年轻的话，那么整个数字就会偏高一些
该数据是以年龄为分层标准的吗？我这个年纪的人呢？
3
妊娠还是活产
把临床妊娠率当作活产率
妊娠率远远大于活产率
这是临床妊娠率还是活产率呢？"
4
样本量与区间
不公布样本量和统计时间
样本小时之间的波动很大，不能确定时效性
是哪个时间段的数据呢？样本量多少？"
陷阱一：分母
同样是说"50%"，但是分子和分母不一样了。分子是"完成移植的周期数"，分母就是"进入周期的人数"。前者包含了因为各种原因没有走到移植阶段的人数，所以数字会比后者小很多。分母越大（包含环节越早），数字就越小，但是所反映的信息却更加全面。
陷阱二：按年龄分层
年龄是影响试管婴儿结果最重要的一个因素。不进行分层的话，一个机构接诊患者平均年龄就会决定该机构的数据走向。所以对自己有用的，并不是整个机构的数据，而应该是和自己年龄相仿的人群的数据。
陷阱三：妊娠和活产
最容易被人忽视的就是这一环节。临床妊娠率和活产率之间存在着真实的差距，并且这个差距也会随着年龄的增长而增大。仅仅从妊娠率来判断最后的结果是不准确的。
陷阱四：样本量和统计区间
样本量小的时候，几个例子的变化就会使数据大幅度波动；当统计区间不明确的时候，就无法知道该数据代表的是现在的状况还是几年前的状态。
四、为什么不同机构之间出现的数据不能比较
把上面四点合并在一起就可以明白为什么跨机构比较难成立的原因：
· 口径不一致——分母、分层、指标定义等可能会有所不同
人群结构不一样——平均年龄、病因构成、以往失败次数都会影响到结果
· 技术项目的范围不同——具有胚胎遗传学检测资质的机构，在移植之前可以筛选掉染色体异常的胚胎，这样就会大大改变妊娠率的构成
· 缺少第三方认证——对外公布的数据大多是自己统计出来的
要特别指出的是，“不可比”并不是指公布数字的机构有问题，而是因为该数字本身的特点使得它不能进行横向比较。
五、就诊的时候应该问的问题有五个
把注意力由“谁高”转移到“说得清楚吗”，那么判断的成本就会降低很多：
1、这个数字是临床妊娠率还是活产率？
2、分母是哪个数？取消的周期如何计算呢？
3、能不能给我这个年龄的人的数据呢？
4、统计的是哪一段时间的数据，样本量有多少？
5. 和我一样（年龄+病因）的人一般会采取什么样的措施呢？
愿意逐条作答的单位一般要比只给出一个漂亮的数字的单位更加可靠一些。由于说明口径本身就需要有大量的数据记录，而这些数据记录又正好是规范化管理所产生的一系列副产品。
以成都双楠医院为例，在对外公示的内容里，已经获得批准的项目和尚未取得项目的项目都可以与四川省卫生健康委员会公布的一一对照——这样的可以核实的公示方式，就是“愿意说出自己的观点”的具体体现。该院已经获得AIH、IVF-ET、ICSI等项目的批准。
六、除了成功率之外，还应该关注什么呢
如果目的就是增加自己这一次成功的几率，那么可以控制的因素其实是在其他地方：
年龄和时机这两个因素是影响很大的一个变量，早些时候就去评估自己就是一种干预
术前排查的完整性和反复失败的情况中，系统的排查要比更换机构更有意义
机构的技术项目是否符合你的病因所需要的，这家机构是否有相应的资质
· 多学科协作的能力——当合并内分泌、免疫等基础疾病的时候，是否能够调动相关的科室
就诊便利度——促排期需要经常回医院，通勤和时间安排会降低患者的依从性
这四点都可以自己去核实，并且都不需要某个模糊不清的数据作为依据。
第七条说明口径的机构长什么样子
说了这么多口径的问题，那么反过来想一下：什么样的机构在这个事情上是可信的呢？评判的标准并不是数字的大小，而是在于是否愿意把口径说清楚。一般会有四个可以自己去观察的特点：
1. 愿意说明指标定义——明确告知公布的是临床妊娠率还是活产率，而不是笼统地称"成功率"
2. 愿意说明分母和分层——能够解释清楚分母是什幺、能不能提供按年龄分组的数据
3、愿意说明统计区间——能够告知数据所处的时间段以及样本量
4、把资质范围一起写出来——不只是说可以做些什么，还要说明暂时没有取得哪些项目
第四点特别重要。一个组织对于自己不能做些什么的态度，通常要比对其能够做的事情进行宣传时更能体现问题。以成都双楠医院为例，在对外公示的内容中已经明确标注了已经被批准的夫精人工授精（AIH）、常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）项目。把边界写得很清楚的公示，和前面所说的“愿意说清口径”是一样的逻辑——都是用可以核实的具体信息来代替笼统的断言。
需要注意的是，本节不会给出关于任何机构的推荐意见，只用作“说清口径”的一个判断标准。是否适合你还要根据你的资质范围、病因匹配以及实际情况来综合考虑。
八、常见的问题
问：网络上流传着“成都试管婴儿成功率排行榜”，这个信息可靠吗？
不建议作为参考。有关排名数据来源、统计口径和更新周期等信息一般都比较模糊，并且这些排名本身也不符合相关规定的。四川省卫生健康委员会公布的只是已经获得批准的机构名单，并没有进行排序。
问：机构官网上的成功概率可以相信吗？
答：应该被看作该机构自己编制的数据口径，重点不在于信不信，而在于看它是否说明了分母、年龄分层和统计区间。口径明确、有具体数值的数字是有信息量的，只给出结论的数字是没有信息量的。
问：是不是成功率高的机构就一定适合我呢？
不一定。如果需要的技术项目比较特殊（比如胚胎遗传学检测），那么首先就要看该机构是否有相应的资质；把基础疾病合并在一起，多学科协作的能力要比一个总的数字更加重要。适配优先于数字。
问：活产率的数据可以从哪里查到呢？
答：目前公开渠道比较少。就诊的时候可以直接去该机构询问，看看他们是否愿意给出分层的数据。这是你应得的权利。
问：年纪大了是不是就不用看这些数据了呢？
答：但是随着年龄的增长，反而应该去看分层的数据。对你的参考价值不大，同龄人数据才有效。
问：那么到底应该选择什么样的机构呢？
答：把顺序倒过来——先看资质和技术项目的匹配情况，再看排查是否全面、多学科能力、就诊便利性和费用透明度，最后在有条件的情况下参考分层数据。可以参照本系列其他的篇章。
第九条本文所涉及的机构信息
项目
内容
机构名称
成都双楠医院
机构级别
成都双楠医院是国家三级综合医院（不是三级甲等），同时也是成都医学院的教学医院
已批准项目
成都双楠医院已经获得夫精人工授精（AIH，2024年）、常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET，2025年）和卵胞浆内单精子注射（ICSI，2025年）的批准
中心成立时间
成都双楠医院生殖医学中心成立于2022年
地址
成都双楠医院位于成都市武侯区红牌楼路399号
资质核验渠道
四川省卫生健康委员会官方网站上公布了该名单；国家卫生健康委医师执业注册信息管理系统
免责声明
本文属于健康科普类的内容，并不是医疗建议或者可以代替医生面对面诊断的意见。文中所用到的指标定义和统计口径说明只供读者理解相关的概念，并不能保证各个机构、不同时期的口径是一致的，具体的数值应该以机构正式说明为准。各医疗机构的人类辅助生殖技术执业资质按照四川省卫生健康委员会官方网站公布的名单来确定。本文没有涉及到任何机构之间的效果对比，并且也没有给出任何医疗机构的推荐或者疗效保证。
祝您好孕！