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试管(体外受精)的成功率有多高

一、什么是“试管婴儿”?

体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”(test·tube baby),目前是世界上最广为

采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几

个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在

妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精

卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室

的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引

起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目

异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治

疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

二、“试管婴儿”技术是如何发展起来的?

试管婴儿的研究有着漫长的历史,早在40年代,科学家就开始在动物身上进行实验,1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内,借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合,而且他还将受精卵亮衡困移植到别的兔子的输卵管内,借腹怀胎,生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94%。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上,妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚,1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿,1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生,目前已经十多岁了,聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET,但所做病例还不算多,其临床妊娠成功率都达到20%上下。在新技术方面,山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功,于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射(ICSI)试管婴儿于1996年4月诞生,这些成功都标志着我国大陆的体外受精,胚胎移植正在向前迈进。

三、“试管婴儿”的进展有哪些?

体外授精胚胎移植(俗称第一代):因人而异,经过用不同方案的促排卵药,待卵子成熟时在B超引导敬念下经阴道将卵子取出与其丈夫的精液(经过处理)放在培养皿里授精发育成胚胎,然后置入女方的子宫里。全部过拦物程手术费及药费约15000元。

体外显微授精胚胎移植技术(俗称第二代)适用于极度少精,弱精患者,用以上的方式(俗称第一代)不能体外授精的,可用显微注射技术将精子注入卵母细胞胞浆内帮助授精。对于男方无精子的可通过附睾抽吸或者睾丸活检技术采集精子,借助显微技术得到属于自己的孩子,不要盲目接受别人的GJ,但男方必须先取血检查有无染色体模型异常,以避免遗传病传给子代。即使这样,一些小的基因缺失仍不能检出,因而显微注射技术在助孕同时有可能子代有遗传病的发生。全部过程手术费及药费约18000元---20000元。此项技术的成功率45%--50%。

胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)将有遗传病的夫妇通过体外授精发育成的胚胎进行筛选,将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。此项技术的手术费及药费约20000元-30000元。

冷冻储存胚胎:如果一个刺激周期得到多个卵,并在体外授精、分裂,形成多个胚胎,移植后剩余质量好的胚胎,可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠,可以在以后的自然周期解冻移植。自然周期内分泌环境利于胚胎植入,但冻融对胚胎是一损伤,生命力较新鲜胚胎为差。

四、哪种情况适合做“试管婴儿”?

体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优

生优育的原则。因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄

一般不超过40岁,男方不超过55岁。因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿

畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存

在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差

,妊娠率低,不容易成功。试管婴儿的适应症包括:

1.双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差

、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为

这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。

2.免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。

3.男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。

4.不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患

者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

五、患者就诊前的准备工作

首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治

疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:

1. 输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔

镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2. 是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3. 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

4. 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血

型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十

天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

六、“试管婴儿”在试管里“住”多久?

卵子取出后,与精子在试管内共同孵育,每个卵子约需10万条精子。受精后,受精卵分

裂形成早早期胚胎,即2~8个分裂球时即可进行胚胎移植(ET),此时约在采卵后48小时,

此时间也可根据具体情况稍加以变动,如推后一天,这时也可能更利于优选胚胎。如果过早

,宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期,在门诊进行试验移植

,以了解子宫的方位,子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度,并对子宫颈稍加扩张。移植

时消毒外阴后,窥阴器暴露宫颈,擦净,再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,将子宫

颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎

。进入宫腔,于距宫底0.5cm处注入胚胎,等待1分钟后,将头转动90°以甩掉未能滴下的一

滴液体,再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可

以仰卧,臀部抬高,子宫很前屈者也可采取俯卧位,目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上

方。静卧约3~6小时,可以排尿,避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮

30mg,以后常规每日注射黄体酮,如14天后尿HCG阴性即停止注射,妊娠者继续直到B超可见

胎心后再逐步减量。对卵泡过多,可能致成卵巢过度刺激综合征者,不宜用HCG。

七、做“试管婴儿”时丈夫需要做什么?

在准备做试管婴儿前数月,丈夫应戒烟戒酒,保持生活有规律,如有生殖系统炎症需积

极治疗。进入治疗周期后,一般在患者月经来潮第8天,其丈夫需排精一次,送生殖中心检

查,然后禁欲,直至取卵日,精液在体内存留时间过长或过短均会影响精子质量。月经周期

第8天起,丈夫开始服强的松,每日上午半片,下午一片,直至取卵日。同时连服3~5天氟

哌酸。女性不孕患者取出卵子后男方即可采集精液。首先用清水洗净双手、阴茎、外阴等,

用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液,注意所给玻璃小杯为无菌消毒过,留取时不

要触摸缘及杯内。如果手淫法采精困难,请告诉医生,无法采集者则不能做试管婴儿。最好

在进入治疗周期前应先练习手淫法采集精液,以免临时因过度紧张而导致取精失败。目前卵

子冷冻技术尚未过关,想要在临床应用还需要一段时间,因此如果取精失败将导致放弃该周

期的治疗。

八、“试管婴儿”的成功率和流产率是多少?

“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高,平均30~40%左右,有的中心报告成功率

50%。这是符合自然规律的,因为年轻已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过30%。由于

此项治疗花费大,药品进口价格昂贵,每个周期约需花费8000~10000元,其余手术费、实

验室材料消耗及操作费用等需花费6000~10000元左右,而且继续提高成功率比较困难,患

者决定进行这项治疗,除了作好经济准备,还应充分理解治疗结局,与医护人员配合。

“试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。如经证实,应及时考虑终

止妊娠,避免大量出血及感柒。因每次移植多个胚胎,多胎发生率也高,多胎妊娠易有并发

症,也易发生早产,三胞胎以上,原则上应行减胎术。但减胎手术有10%的机会造成全部胚

胎流产。

如患者输卵管未完全堵塞,移植入宫腔胚胎可能流入输卵管内发生宫外孕,有时甚至发

生宫内合并宫外妊娠,应予以高度重视,及早诊治,以免发生大出血等危险。

任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在“试管婴儿”中,但畸形率不高于自然妊娠。

九、世界试管婴儿诞生记录

1978.7.25 英国 女 世界第一个试管婴儿

1978.10.3 印度 女 印度第一个

1979.1.14 英国 男 第一个男性婴儿

1979.6.23 澳洲 女 澳洲第一个

1980.6.6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎

1981.10.19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿

1981.12.28 美国 女 美国第一个

1982.1.20 希腊 女 希腊第一个

1982.2.24 法国 女 法国第一个

1982.6.25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管

婴儿

1982.9.22 以色列 女 以色列第一个

1982.9.27 瑞典 女 瑞典第一个

1983.5.20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿

1983.6.8 澳洲 二女一男 首例三胞胎

1984.1.16 澳洲 四男 首例四胞胎

1985.4.16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿

试管婴儿适应症有哪些,成功率有多少

按照现在的医学发展试管婴儿的成功率基本都在50%以上。试管婴儿治疗的适应症有:输卵管性不孕,如输卵管梗阻、粘连、缺失、输卵管结扎术后;排卵障碍,如多囊卵巢、卵泡未腔正数破裂黄素化综合征;子宫内伍首膜清祥异位症;男方少弱精子症;原因不明的不孕。

先天性无精症显微取精成功率高吗

有很多男性是无精症,无精症就会直接影响到精子的质量,而且还有可能会导致不育,毕竟男性的精子对于男性来说是有很大的影响的。那么先天性无精症显微取精成功率高吗?

先天性无精症显微取精成功率高吗?

男性精子一旦出现问题就会影响生育能力,所以日常生活中男性朋友一定要多注意保护自己的生殖系统。精液中的精子成活率如果低于60%,那么在这种前提下就很难让妻子受孕。尤其是对于患上无精症疾病的男性人群来说,让妻子受孕的几率几乎为零。应该积极去正规医院男科进行精液常规检查,医生会根据患者的实际病情制定治疗方案。只有坚持治疗才能让自己的生育能力重新恢复健康。

无精症是影响男性生育能力的关键因素之一,可以毫不夸张的说无精症患者的精液中根本没有精子,这也是目前最难治愈的不育症疾病之一。但是随着医学水平不断发展,只要患者积极去正规医院做检查并根据个人实际病情进行治疗,慧配这种疾病也有被治愈的希望。现在有很多无精症患者都希望能够通过,睾丸取精的方式实现做试管婴儿的愿望。至于几率到底有多大,应该与个人的实际情况有很大关系。

无精症睾丸取精实际上指的就是显微取精,指的是在麻醉的前提下把男性的阴囊皮肤切开。这样就可以将睾丸组织完全暴露出来,然后通过显微镜观察男性的生精小管。如果能够在显微镜下找到比较粗壮饱满的生精管。在生精管中取出的精子做试管婴儿成功率相对来说比较高。但是这种方法对睾丸或多或少都会有一些伤害,而且最终是否能够成功做试管婴儿其实也是未知数。

总而言之,无精症睾丸取精给患者带来了很多希望,但是这种方法是否可以找到成熟的精子,并且用这些成熟精子做试管婴儿的成功率有多大,就不是医学水平能够解决的事情了。最关键的因素就是患者无精症疾病的严重程度有多大,如果切开睾丸之后根本找不到成熟精子。那么无精症患者想要做试管婴儿的梦想就会破碎,也就是说已经完全丧失了生育能力。

试管婴儿移植后注意什么?

做试管婴儿是一个非常繁琐的手术,前期需要身体检查,取精取卵然后胚胎培养,胚胎培养到一定时期后即进入到试管婴儿移植阶段,试管婴儿移植后就进入到胚胎着床阶段。

在这里有个误区,有些朋友以为将胚胎移植到子宫内即等于是整个试管婴儿手术结束,就可以受孕成功了。其实不然,试管婴儿移植后反而是最关键的一个部分,如果此时胚胎在体内成功着床,那么就代表着成功受孕,如果没有的话,则需要等待下一次胚胎移植。什么叫胚胎着床,就是等待着胚胎在子宫内成功受孕的过程,所以这个过程非常关键。

那么重要的一个过程,那么在试管婴儿移植后有没有什么注意事项呢?最为关键的是不能有任何剧烈运动,在饮食前扒指上也尽可能的清淡营养,给胚胎着床一个优质的环境。在试管婴儿移植后,很多朋友也开始变得比较焦躁和情绪化,因为担心着床不能成功又得重新来过。其实,只要放平心态,保持乐观积极的心态对胚胎着床是更有帮助的,所此谨以大家一定要保持好心态,这是很有益处的。

睾丸6ml,fsh31.5无精,睾酮145……!准备做显微取精,请问有没有专业人士,或者有过类似情

无精与无精子症是两个概念。

偶尔一次的精液化验结果,仅能参考,不可拘泥!

化验时,精液中没有精子,通常有这么几种情形:

1)、精子密度过低,显微镜的某个视野中没有发现精子;

2)、就像妇女输卵管不通一样,男性也有输精管梗阻的;

3)、取材不妥;或者穿刺部位因素;

4)、逆行射精;

5)、其他。

附睾中有吗?睾丸中有吗?就像妇女输卵管不通一样,男性有输精管梗阻的也很常见。只要有精子就有解决办法的;精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。

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无精子显微取精机率大吗

一直检查都是无绝旦精子,小时候得过腮腺炎,睾丸偏小6ml。请问显微并旁扰启弯取精有精子的几率大吗?做的试管婴儿健康吗

三代试管婴儿一般成功率多大

对于一些反复困难怀孕或者是重复性流产或者是长期无法达成怀孕愿望的一些夫妻来说,第三代试管婴儿PGS(胚胎染色体筛检)再加上美国生殖中心胚胎缩时摄影的一个设备,可以让每次试管成功植入健康胚胎的一个怀孕着床率达到有八成,甚至接近九成的一个状况。

第三代试管婴儿它与传统试管的差异点,其实就是在更好的实验室技术,再加上胚胎缩时摄影,这样设备让美国美国生殖中心实验室人员可以在胚胎比较好的状况下,进行受精、切片与后面的分析作用。

实验室人员可以选到比较好的时间点与比较棒的胚胎来做植入,就可以大幅地提高植入的成功机会。

举例来说:胚胎缩时摄影可以让美国美国生殖中心实验室人员在胚胎不受影响的一个密闭设备之下,随时随地的可以观察胚胎基本的分裂和它现在所有的细胞状况,如果说它现在是需要一个切片,美国生殖中心实验室人员就是在比较适当的时间点基历,取一个切片。如果说它是一个比较好的卵子受精状况,美国生殖中心实验室人员就可以在比较好的时间点来做卵子受精的操作。

在传统试管方面,一般试管疗程必须要常常的移进移出培养箱观察胚胎发育,乱锋中这个时候外在的温度、哗山湿度、气压的变化,都会影响到胚胎的生长,进而会影响到它后面的发育质量,而美国美国生殖中心的培养箱,由于它是在一个密闭的系统里面做一个观察的操作,胚胎不需要移进移出所以说这个时候就可以保障它,在一个很安稳的环境中健康的发育,达到比较好的一个发育与后面的植入成功。

第三代试管婴儿技术临床上适用于:

大于35岁以上的不孕夫妻

精子状况异常

反复性的流产问题

长期的着床失败

另外,还有如果担心染色体异常问题,就很适合第三代试管婴儿技术。有反复性流产、长期无法受孕的病人,在外院反复就医失败,还有卵巢早衰,已经被宣判需要做到第三方介入的情况,这些病人来到美国生殖中心生育中心,最终都可以成功怀孕,获得健康宝宝。

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