在泰国试管婴儿的咨询过程中,患者经常会说:“原来整个过程如此复杂,如果早点做好准备的话就好了。”不论是促排药物注射的时间点,还是夫妻双方证件和公证书办理的时间节点,任何一个环节没有衔接好,都会导致整个周期推迟一两个月。
本文把从前期检查到移植验孕的每一个环节都拆开来讲,并且把签证、翻译、住宿、费用等"流程之外却决定成败"的细节也都一并说清楚了。看完之后你就能够对整个时间线以及各个节点的关键操作心中有数,并且知道哪些地方最容易出问题。
泰国试管婴儿整个过程是怎么走的呢?
一套完整的泰国试管婴儿周期,从身体评估到验孕结果,一般需要25到45天的时间,具体时间长短会根据个人情况以及是否全程在泰国促排来决定。两种方式都有自己的受众群体,但是它们在核心医疗服务方面是相同的。
(1)前期检查和评价:报告的有效期为三个月
在正式进入周之前,夫妻双方都必须完成一套系统化的生育力检查。女方的主要检查项目有AMH(抗缪勒管激素,用来评估卵巢储备功能,结果在6个月之内有效);月经第二、三天的时候做阴道B超的基础卵泡监测;性激素六项(这两项三个月之内有效)。男方也需要提供精子液
分析报告,同样在三个月之内有效,检查之前要禁欲三天到七天,并且不能熬夜、抽烟或者喝酒,否则会影响检查结果。
在LAVIDA生殖中心的流程中,进周前女方还要补充宫颈涂片(PAP)和人乳头瘤病毒检测(HPV),这两项已经包含在套餐内,不需要再另外付费。有一个容易被人忽视的地方,在夫妻双方的检查报告超过了三个月之后就需要重新去做,因此建议在赴泰计划确定之后再去进行检查,不要过早。
(2)促排卵和卵泡监测:大约14天的精准控制
促排卵在整个周期里所花费的时间最长、也最需要耐心。以全程在泰国促排的传统方式为例:月经第一天就飞到泰国了,第二天就在LAVIDA完成了进周前的检查,并且确定了用药方案,当天下午就开始注射促排药物。之后的节奏大概就是促排第4到5天做B超、验血,根据卵泡发育的情况来调整用药;第七、八天做最后一次复查,确定夜针方案;第一0到11天注射破卵针(夜针),可以预约护士上门注射;第一2到13天在全身麻醉的情况下取卵。
另外一种比较灵活的方法是国内促排、赴泰取卵。同样是月经第二天在国内做激素检查并确定方案,第三天开始打促排药,第四到第五天在国内复查B超和激素调整用药,第六到第七天到达泰国,第七天在LAVIDA复查后确定夜针方案,之后的时间节点就和全程在泰国的流程一样了。两种方案全程大约为14天左右,但是国内促排方案可以省去在泰国等待前期促排的时间,适合请假时间比较紧张的患者。
(3)取卵和取精:在全身麻醉下进行的15分钟
取卵手术是采用静脉全身麻醉的方式来进行的,在整个过程中大概需要15到20分钟左右的时间,患者在整个过程中都不会感觉到疼痛。手术后要在休息室里观察一两个小时,当天就可以回酒店休息了。取卵当天男方同步取精,如果男方取精有困难的话,可以提前跟医院联系好,把冷冻精液提前准备好。
术后恢复方面,在取卵后的几天里,患者可能会出现轻微的腹胀或者少量的阴道出血,这些都是正常的生理反应。建议多喝开水、多吃高蛋白的食物,不要做剧烈的运动。出现剧烈腹痛或者大量出血的情况时,要立即去医院就诊。
(4)胚胎培养和筛查:养囊、基因检测的意义
取卵、取精之后,在实验室中完成受精,并把胚胎培养到第五到第六天的囊胚期。养囊的过程本身就是一种优胜劣汰的自然选择,能够发育成囊胚的胚胎,其着床的能力一般会更强一些。
对于有染色体异常的风险、高龄或者反复流产史的患者来说,PGD/PGS基因筛查是非常重要的。PGS是胚胎染色体数目正常的检查,而PGD则是对某些遗传病进行诊断的手段。经过筛选的胚胎移植之后,流产率以及胎儿染色体异常的风险都会大幅度下降。
(5)移植之后第九至第十天就会知道结果
在移植之前要做的子宫内膜准备,一般情况下是用药物来调节子宫内膜的厚度,在达到8-12mm左右并且形态良好的时候再进行移植。移植手术本身很短,不用麻醉,就像做一次妇科检查一样。移植之后建议卧床休息2~3天,但是不需要强制卧床,适当的活动可以促进血液流通。
一般情况下,验孕会在移植之后的第九至第十天进行,通过抽血来测定β-hCG的浓度。如果是阳性的话,在移植之后的第一四天左右要复查一次,看血值是不是翻倍了。
赴泰国之前必须要做的准备工作有哪些呢?
医疗流程理清楚之后,下一步就是“如何去”的问题。准备工作做得怎么样,会直接关系到你到泰国看病的感受以及费用控制。
签证和行程安排:医疗签证还是旅游签证?
泰国对中国的公民实行落地签证政策,但是如果是做试管婴儿的话,建议办理医疗签证,通常可以停留的时间比较长,也比较容易多次往返。办理医疗签证时,需要医院开具邀请函以及医疗证明,LAVIDA可以给患者提供相应的文件支持。
行程安排方面,如果全程都在泰国促排的话,要留出至少16到18天的时间;如果在国内进行促排,在泰国取卵的话,那么只需要在泰国待上七到八天左右就可以回国了。建议提前一个月确定出行时间,并且同时预定好机票和酒店。
(2)医院、医生的选择方面要重点考察实验室以及个案管理
在选择医院的时候,并不是只看宣传中提到的成功率数据就可以的,还要注意以下几个硬性指标:胚胎实验室所用到的设备以及操作规范如何,该医院是否有独立的基因筛查能力,医生是否会对你的个案进行全程跟踪而不是流水线作业。建议首先选择有完整的中文服务团队,并且可以提供远程视频首诊的医院,在国内就可以完成初步评估,从而缩短赴泰就诊的时间。
(3)翻译和沟通支持:医疗翻译不可以省
医疗翻译与一般的旅游翻译是不一样的。医疗翻译要了解生殖医学专业词汇,在医生讲解方案的时候准确地传递出重要的信息,例如促排药物剂量的调整、胚胎筛查结果的意义等等。建议使用医院自带的医疗翻译服务,或者是具有生殖医学背景的独立翻译,以免由于沟通误差而造成方案理解偏差。
(4)住宿和生活安排:距离医院15分钟车程以内最佳
促排期要经常去医院检查卵泡的情况,因此选择住的地方很重要。建议选择距离医院15分钟左右路程内的公寓或者酒店,以便于每次复查。在饮食上,泰国菜比较酸辣,有利于排卵期的人群,所以排卵期的时候应该多吃一些清淡、高蛋白的食物,比如说自己煮米饭或者选择酒店里的自助餐,保证营养全面。
(5)费用预算和支付方式:除了医疗费以外还有其他的支出吗?
泰国试管婴儿总的费用一般是由医疗费、翻译费、生活费这三部分构成的。医疗费用根据医院以及所选方案的不同而有所差异,主要包括促排药物、取卵手术、胚胎培养、基因筛查和移植等多个步骤。生活费用方面,在曼谷停留两周,住宿加餐饮的预算一般为1.5万至3万元人民币不等,根据酒店档次的不同有所差异。在支付方式方面,大多数医院都接受国际信用卡、银行转账等,并且在签约的时候一定要核对清楚费用包含的内容以及不成功后的退费政策。
怎样才能避免走弯路呢?这几个坑必须要先了解
信息不对称是很多患者走弯路的主要原因。所谓的“弯路”,一般并不是由于医疗技术的原因造成的,而是在于决策过程中的认知偏差。
(1)常见的陷阱和误区有:低价、百分之百的成功等都是很可疑的
低价套餐一般会用少测次数、用国产品种促排卵药、不包括基因检测等方式来降低开支。促排卵用药方案非常个性化,固定的低价套餐很难做到精准调节。另外,所有的宣称"100%成功"的宣传都违背了医学常识——试管婴儿的成功率和年龄、卵巢功能、胚胎质量等有关,在正规医院只会给出基于统计数据的参考范围。而非肯定承诺。
(2)合同及法律保障:主要审核费用明细以及退费条款
在签订合同之前要仔细阅读合同中关于费用明细的内容,确定哪些项目属于套餐范围之内,哪些则需要另外付费(例如夜间注射费、胚胎冷冻费、第二次移植费等)。退款条款也很重要,要规定在周期取消或者没有形成可以移植的胚胎的情况下,费用如何结算。建议保存所有的沟通记录以及合同原件,在需要的时候可以寻求泰国当地律师的帮助。
(3)真实的案例和经验分享:大多数弯路都是由于“时间安排”不当造成的
一位35岁患者曾经说过自己的经历:由于国内检查报告已经过期,在去泰国之后又需要重新做全套检查,多花三天时间。另外一位患者的婚姻状况没有提前办理结婚证公证,在建档的时候才发现缺少一些必要的材料,整个过程比预定时间晚了整整一个月。这几个案例中所共有的特点就是:问题都出现在流程前端的准备工作中,并不是在医疗过程中出现的问题。
赴泰前,你需要确认的是自己检查报告的有效期以及证件公证是否已经办理完毕,请假的时间是否能够覆盖整个行程。把基础的工作做好了,那么泰国试管婴儿的整个过程就会比想象中的要容易一些。
难道你想因为一份过期的体检报告而使赴泰国的计划重新安排吗?建议先进行一次远程评估,并把所有的材料都提前准备齐全,再去也来得及。

祝您好孕!